個人情報の開示等を請求される方へ
平成30年9月5日
北条砂丘土地改良区
北条砂丘土地改良区
組合員の個人情報の開示、訂正等を請求される場合は、請求者の本人確認を行います。
本人確認のため、以下のものの提示をお願いする場合がありますので、御協力をお願いします。
1.官公署の発行した免許証、許可証又は身分証明書であって本人の写真が貼付されたもの
(例:運転免許証、平成24年4月1日以降に交付された運転経歴証明書、旅券、個人番号カードなど)
2.1に該当する身分証明書をお持ちでない場合は、次の@、Aに該当するものをそれぞれ1通ずつ
@健康保険の被保険者証等、各種年金証書(手帳)等、その他官公署発行の顔写真が貼付されていないもの。
A学生証、会社の身分証明書、公の機関が発行した資格証明書、官公署以外が発行する住所及び氏名等の表記がされているもの。ただし、自署可能な会員証及び名刺等は認められない。
3.代理人による請求の場合は、組合員本人の委任状(実印を押印し、印鑑証明を添付すること)
保有個人データ開示等請求書(PDF:約29kB)
保有個人データの訂正・利用停止等請求書(PDF:約32kB)
委任状(PDF:約19kB)